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牙齿矫正时千万不要忽略了颞下颌关节 [复制链接]

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发表于 2021-6-18 20:57:05 |显示全部楼层
  关注方医生的知友应该知道,方医生一直坚持着一个理念:正畸医生不应该是美容师,而是口腔健康管理医生。牙齿矫正不仅仅为了美丽,而应该是健康。如果没有健康,牙齿的整齐美丽不会持久,只有颞颌关节健康,咬合均衡才能保证矫正成果的长期稳定。

  因为坚持这个理念,在20年的从业生涯中,每一位患者在矫正前,我首先会确定TA的颞颌关节是否稳定,只有确保关节没有问题才会开始矫正牙齿。这种注重牙颌系统整体功能,强调牙齿与颞颌关节同时达到良好稳定状态的治疗方式与传统的正畸治疗大相径庭,不仅会让检查和治疗过程变得复杂繁琐,同时拉长治疗时间,但我却坚持了近20年。

  为什么如此关注颞颌关节健康状态?

  因为值得!

  颞颌关节的健康稳定,不仅决定着矫正成果的长期稳定与否,同时还会影响患者口颌系统、咀嚼功能以及面部形态。如果正畸医生仅仅关注口内牙齿排列,忽略颞颌关节存在的一系列问题及其不良影响,让颞颌关节紊乱患者逐渐发展成关节移位,从而引起口内咬合关系改变,最终会导致正畸治疗后错颌畸形复发。

  我不愿意看到医生和患者共同努力几年,却因为颞颌关节问题导致牙齿反弹,患者不得不二次矫正。我宁可在矫正前,和患者多沟通几次,拉长一点治疗时间,让治疗过程变得复杂一点,也要让TA先治疗颞颌关节,因为只有这样才能“长治久安”。

  这里需要注意的一点是,不管哪个年龄段的患者,正畸前都需要确认颞颌关节状态,尤其是儿童青少年。如果颞颌关节紊乱发生在儿童青少年生长发育期,会引起脸型的变化,导致上颌骨发育正常,下颌骨发育不足。如果双侧的颞颌关节都发生了问题就会出现关节强直,形成小颌畸形。如果是单侧的颞颌关节问题,引起单侧的颞颌关节强直,会出现明显的偏颌畸形,正常的一侧发育正常,出现关节炎、关节强直的一侧发育明显不足,颏部会向患侧移位形成偏颌畸形。因为颞颌关节的髁状突是下颌骨生长发育中心,如果颞颌关节紊乱了,破坏了生长发育中心,整个下颌骨发育就会不正常,而上颌骨仍然正常发育。

  如果颞下颌关节炎发生在成年以后,对面型没有明显的影响,但可能会形成假性的关节强直,关节的开口度比正常要缩小。

  颞颌关节功能不容小觑,牙齿矫正时千万不要忽略了颞下颌关节!
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